Analys från Vårdföretagarna
Vårdköerna är långa – många patienter har väntat längre än den lagstadgade vårdgarantin utlovar. Vårdgarantin har i praktiken satts ur spel. Det är ett politiskt ansvar att se till att vårdgarantin börjar fungera på riktigt för alla dem som väntar på vård. Inte en enda patient ska behöva vänta onödigt länge på vård.
Den privat drivna sjukvården kan och vill hjälpa till mer. En jämförande studie, som Sirona har gjort på Vårdföretagarnas uppdrag, visar att om regionerna skulle använda privata vårdgivares fulla kapacitet skulle de dessutom få mer vård för pengarna än om operationerna görs på regionernas egna sjukhus. När det gäller höftproteser kan uppemot 50 % fler patienter få operation hos privata vårdgivare för samma kostnad. När det gäller grå starr handlar det om ännu fler patienter.
Följande tre åtgärder, som vi beskriver närmare nedan, bör snabbt genomföras:
Med data från SKR:s Väntetider i vården följer Vårdföretagarna löpande utvecklingen på nationell och regional nivå. Vi lämnar också förslag på hur privata vårdgivare kan bidra till att fler patienter får den vård de behöver. Ta del av rapporten i sin helhet här.
Ta del av rapporten i sin helhet här.
Totalt väntar ungefär 632 000 patienter inom specialistvården, på första kontakt, på undersökning eller på operation/åtgärd.
Cirka 196 000 patienter har väntat längre än vårdgarantin utlovar.
I mars väntade drygt 470 000 patienter på en första kontakt med specialistvården. 29 % har väntat längre än vårdgarantin utlovar.
Drygt 162 000 patienter väntar på operation/åtgärd. 37 % har väntat längre än vårdgarantin utlovar.
Andelen genomförda åtgärder inom vårdgarantins tidsramar är större än bland de väntande patienterna. Detta beror på medicinska prioriteringar.
Skillnaden i kötid mellan vad för typ av operation patienten väntar på varierar stort. I mars hade drygt 11 000 personer väntat 90 dagar eller längre på åtgärd/operation inom specialiteten ortopedi, medan samma siffra inom thoraxkirurgi är cirka 200 personer. Bland de som står i kö har 57 % av de som väntar på plastikkirurgi väntat 90 dagar eller längre på en åtgärd/operation, medan samma siffra inom obstetrik är 1 %.
Antalet som har väntat 90 dagar eller längre på ett första möte med en specialist, 135 946 st, är något fler i april i år jämfört med april 2022. Andelen har också ökat något i april i år, 28,9 %, jämfört med april 2021 och april 2022.
Antalet som har väntat 90 dagar eller längre på en operation/åtgärd, 59 585 st, är densamma i april i år jämfört med april 2022. Andelen i april i år, 36,9 %, är längre än både april 2021 och 2022, vilket både beror på att köerna total har ökat.
Antal och andel som väntat 90 dagar eller längre på ett första möte med en specialist och på en åtgärd/operation har ökat sedan 2011.
Ta del av rapporten i sin helhet här.
Varje region har ansvar att säkerställa att patienterna får vård inom vårdgarantins tidsramar. Här visar vi hur många patienter som väntar på operation eller annan behandling i specialistvården i respektive region. Här framgår också andel (procent) som har väntat längre än vårdgarantin.
I en region har fler än hälften av de som väntar på operation/åtgärd, väntat längre än vårdgarantins tidsramar (mer än 90 dagar). De regionala skillnaderna är också stora. Andelen som väntat mer än 90 dagar på operation/åtgärd i specialistvården varierar mellan 11 % i Region Jönköpings län, och 64 % i Region Jämtland Härjedalen. Bland de tre största regionerna är det Stockholm som har lägst andel patienter som väntat längre än vårdgarantins tidsramar (24 %) och Region Skåne störst andel (47 %).
Nedan redovisas antal väntande patienter i respektive region, samt andel (%) som väntat längre än vårdgarantin.
Förändringen av andelen per region som väntat 90 dagar eller längre på ett första möte med en specialist eller på en åtgärd/operation april 2023 jämfört med april 2022 varierar mellan olika delar av Sverige.
En jämförande studie: Mer vård för pengarna med privata vårdgivare
Vårdföretagarna har låtit det oberoende analysföretaget Sirona utföra kostnads- och ersättningsjämförelser mellan offentliga och privata vårdgivare, för höftprotesoperationer och operationer av grå starr. Studien omfattar tre regioner.
För att säkerställa jämförbarhet mellan ingreppens kostnader i offentlig och privat regi har beräkningar gjorts på operationer och operationer av grå starr med likartad resursförbrukning.
Studien indikerar att betydligt fler patienter kan få sina vårdbehov mötta om regionerna anlitar privata vårdgivare med hjälp av de statliga medlen, än om operationerna sker på regionernas egna sjukhus. När det gäller höftproteser kan uppemot 50 procent fler patienter få operation hos privata vårdgivare för samma kostnad. När det gäller grå starr handlar det om ännu fler patienter. Läs mer om resultaten nedan.
För samma belopp kan 26-53% fler operationer utföras i privat regi. Det innebär att när det offentliga sjukhuset gör 10 operationer kan regionen hos den privata vårdgivaren hjälpa 13-15 patienter.
Regionerna får nu statliga medel för att hantera den uppskjutna vården och förbättra tillgängligheten. Om en region avsätter 10 miljoner kr av de statliga medlen på höftprotesoperationer får 177 patienter ny höftprotes om det utförs i privat driven vård. För motsvarande belopp i de tre regionerna får 116, 118 respektive 140 patienter ny höftprotes om vården utförs i offentlig regi.
För samma belopp kan 27-168% fler operationer utföras i privat regi. Det innebär att när det offentliga sjukhuset gör 10 operationer kan regionen hos den privata vårdgivaren hjälpa 13-27 patienter.
Om regionen lägger 5 miljoner kr av de statliga medlen på gråstarrsoperationer (ena ögat) får 900 patienter operation om de utförs i privat driven vård. För motsvarande belopp i de tre regionerna får 338, 445 respektive 705 patienter operation om vården utförs i offentlig regi.
För samma belopp kan 97-139% fler operationer utföras i privat regi. Det innebär att när det offentliga sjukhuset gör 10 operationer kan regionen hos den privata vårdgivaren hjälpa 20-24 patienter.
Vårdgarantin har i praktiken satts ur spel av pandemin. Det är ett politiskt ansvar att se till att vårdgarantin börjar fungera. Inte en enda patient ska behöva vänta onödigt länge på vård.
Följande tre åtgärder bör snabbt genomföras:
Upphandla vårdkapacitet hos privata vårdgivare för att minska väntetiderna
På så sätt får också fler patienter vård för pengarna. Nationella ramavtal med privata vårdgivare som alla regioner kan använda kan vara ett sätt att snabbt öka vårdkapaciteten på vårdområden där väntetiderna är långa.
Guida patienterna till vårdgivare med kortast köer
Det kräver vårdlotsar i alla regioner som aktivt guidar patienter vidare till andra kliniker när väntetiderna är långa. De behöver information om var det finns ledig kapacitet. Det måste få högsta prioritet att se till att SKR:s sajt ”Väntetider i vården” visar aktuella väntetider och eventuell ledig kapacitet hos alla landets vårdgivare.
Se över en skärpning av vårdgarantin. Den svenska vårdgarantin är tandlös och har med nordiska mått långa bortre tidsgränser. Införandet av en modell som liknar den danska, med tydliga incitament för regionerna och 30 dagar istället för Sveriges 90, bör skyndsamt utredas.
Stärk patienternas rätt att söka vård i hela landet
Idag har patienter rätt att söka öppenvård var som helst i landet. Men få känner till den rättigheten eller kan överblicka sina möjligheter till vård.
Trots att vårdgarantin till specialistvården är 90 dagar, både vad gäller ett första besök och en åtgärd/operation, finns det många som fått vänta över ett år.
Totalt hade mer än 23000 personer i Sverige i april 2023 stått i kö längre än ett år för att få träffa en specialist för ett första möte. Samtidigt hade nästan 15 000 personer väntat i över ett år på en beslutad åtgärd/operation.
Det motsvarar 5 procent av samtliga som väntar på ett första möte med en specialist och 9 procent av samtliga som väntade på en åtgärd/operation.
Antalet i förhållande till befolkning som väntat mer än 365 dagar på ett första möte med en specialist eller för att få en åtgärd/operation skiljer sig stort mellan landets olika regioner.
I Region Norrbotten hade 19 per 1000 invånare väntat mer än 365 dagar på ett första möte med en specialist i april 2023. Det motsvarade totalt 4 700 personer.
I Region Värmland hade drygt 3 per 1000 invånare väntat mer än 365 dagar på en åtgärd/operation i april 2023. Det motsvarande drygt 900 personer.
Analysen Så kortar vi vårdköerna bygger på data från SKR:s Väntetider i vården t.o.m. april 2023.
Den jämförande studien Mer vård för pengarna med privata vårdgivare, som utförts av det oberoende analysföretaget Sirona, utgår från kostnads- och ersättningsjämförelser mellan offentliga och privata vårdgivare i tre regioner.
Analysen De uppskjutna vårdbehoven – på nationell och regional nivå mars-dec 2020 bygger på data från SKR:s Vården i siffror där vi jämfört antalet genomförda operationer och andra åtgärder under 2019 med 2020.
Närmare beskrivning av metod och tillvägagångssätt för datainsamling finns i de fullständiga underlagen till höger.
Har du frågor som rör underlaget eller Vårdföretagarnas arbete i sjukvårdsfrågor? Vänligen kontakta Björn Arnek, branschekonom.
Läs gärna mer om de senaste nyheterna och Vårdföretagarnas ståndpunkter i frågor som rör hälso- och sjukvården i Sverige.
