Under många år har andelen personer som får äldreomsorgsinsatser bland befolkningen 80 år och äldre minskat i landet som helhet – både när det gäller plats i särskilt boende och hemtjänst. Enligt Vårdföretagarnas bedömning är att den främsta orsaken en allt strängare behovsbedömning i kommunerna. Flera olika faktorer tyder på att detta är fallet. Exempelvis stor brist på äldreboenden och kortare vistelsetider på äldreboenden.

En central fråga är om möjligheterna att få äldreomsorgsinsatser är likvärdiga oavsett var i landet man bor. Svaret är att skillnaderna mellan kommunerna är stora. I 19 kommuner hade över 32 procent av befolkningen 80 år och äldre antingen plats i särskilt boende eller hemtjänst, medan motsvarande andel i 23 kommuner var under 20 procent. Det innebär att andelen äldre med insatser i den första gruppen är drygt 60 procent högre än i den andra. Skillnaderna visar också att insatserna inte fungerar som komplement – den som inte får plats i särskilt boende får inte nödvändigtvis hemtjänst i stället.

Att andelen äldre med omsorgsinsatser varierar mellan kommuner behöver i sig inte vara ett problem, så länge skillnaderna kan förklaras av objektiva faktorer. Två möjliga förklaringar har studerats: skillnader i genomsnittsålder samt socioekonomiska förhållanden. Hypotesen är att en högre genomsnittsålder i befolkningen 80 år och äldre skulle leda till en större andel med äldreomsorgsinsatser, samt att en svagare socioekonomisk profil skulle innebära ett större omsorgsbehov. Resultaten visar att båda faktorerna har en viss förklaringsgrad men att den är liten.

Sammanfattningsvis finns det stora, oförklarade skillnader mellan kommunerna i hur stor andel av de äldre som får äldreomsorgsinsatser. Det väcker viktiga frågor om jämlikhet och rättssäkerhet för landets äldre. Mot denna bakgrund presenterar Vårdföretagarna tre förslag som kan bidra till en mer likvärdig äldreomsorg i hela Sverige.

Nationellt försök för likvärdig behovsbedömning inom äldreomsorgen

Inför en äldreboendegaranti

Korta ned tiden från beslut om insats till inflytt