Rätten att välja äldreboende – kan vi lära något av Danmark?
Inledning
Sverige står inför en demografisk utveckling som utmanar äldreomsorgen. Antalet äldre ökar kraftigt under kommande år vilket ställer krav på handling för att vi ska klara att tillhandahålla den äldreomsorg som behövs. Redan idag råder det brist på äldreboenden i många kommuner – något som riskerar att förvärras i takt med att andelen äldre ökar i befolkningen. Enligt huvudscenariot i Vårdföretagarnas prognoser kommer 33 000 fler platser att behövas år 2034 jämfört med år 2024.
Samtidigt ställer vi allt högre krav på vår omsorg. Möjligheten till valfrihet inom omsorgen är något som vi alltmer förutsätter då vi vant oss vid att välja annan offentlig service, såsom förskola, skola, tandvård och sjukvård. En undersökning som Verian gjort på uppdrag av Vårdföretagarna visar att 9 av 10 äldre anser att det är viktigt att få välja äldreboende – både mellan privata och offentliga. Samtidigt saknas denna möjlighet för många av Sveriges äldre idag.
I Danmark finns en starkare nationell styrning mot valfrihet inom äldreomsorgen jämfört med Sverige. Sedan början av 2000-talet finns en lagstadgad rätt att kunna välja bland äldreboenden i hela landet och kommunerna ska även tillhandahålla alternativ att välja mellan i hemtjänsten. Privata aktörer som bygger och driver äldreboenden har fri etableringsrätt nationellt, förutsatt att de uppfyller vissa krav. Det gör att de kan bidra till att bygga ut äldreomsorgen i hela Danmark och på så sätt öka tillgängligheten. Antalet privata äldreboenden har ökat successivt, men har delvis hämmats av en otydlig reglering av ersättningen. I samband med en större reform av äldreomsorgen 2025 har nya regler införts för att skapa större transparens och förutsägbarhet i ersättningen.
Vårdföretagarna vill med denna rapport undersöka om det finns lärdomar att hämta från Danmarks valfrihetssystem för Sverige. Kan en stärkt valfrihet öka äldres egenmakt, men också bidra till en god tillgänglighet till äldreboenden framgent? I den här rapporten beskrivs det danska valfrihetssystemet för äldreboenden och hur det skiljer sig från den svenska regleringen i syfte att skapa underlag för att diskutera frågan.
– Inför en nationell rätt att välja äldreboenden
– Inför en äldreboendegaranti som ger äldre plats på äldreboende i rimlig tid
– Säkerställ konkurrensneutralitet mellan olika utförare
– Inför en nationell valfrihetsportal för att möjliggöra ett välinformerat val av äldreboende för äldre och anhöriga