Experiment Stockholm: Att ta tillbaka den ”demokratiska kontrollen” över vården

Vårdföretagarna har gett Gabriel Heller-Sahlgren och Henrik Jordahl i uppdrag att följa upp utvecklingen i Region Stockholms sjukvård efter den kursomläggning som inleddes efter valet 2022. 

Den nya politiska inriktningen har inneburit omfattande förändringar i hur vården organiseras. Vårdval har avvecklats eller begränsats, mer vård har förts över till upphandling eller egen regi och den uttalade ambitionen har varit att ta tillbaka den ”demokratiska kontrollen” över sjukvården. 

Denna kursomläggning har haft stor principiell betydelse. Stockholm har länge fungerat som ett nationellt exempel på hur offentligt finansierad vård kan organiseras med en kombination av offentliga och privata utförare. De förändringar som nu genomförs är därför inte bara viktiga för regionens invånare, utan också för den bredare diskussionen om hur svensk hälso- och sjukvård bör styras och organiseras. 

I en tidigare rapport granskade författarna de beslutsunderlag som låg till grund för omställningen och konstaterade att de i flera avseenden var bristfälliga. I denna rapport analyseras i stället vad som faktiskt har hänt under de första åren efter kursändringen. Har de mål som angavs – om minskad överkonsumtion, lägre kostnader, stärkt jämlikhet och ökad robusthet – börjat realiseras? 

Författarna svarar själva för rapportens innehåll, slutsatser och bedömningar. Vårdföretagarna har inte haft någon insyn i rapportförfattarnas process och inte heller något inflytande över innehållet. 

Vår förhoppning är att rapporten ska bidra till en mer faktabaserad och nyanserad diskussion om sjukvårdens organisering. Stora reformer i komplexa system kräver inte bara tydliga politiska ambitioner, utan också goda beslutsunderlag och en löpande, transparent uppföljning av resultaten. Denna rapport är ett inspel till en sådan uppföljning.