Coronapandemin har satt sjukv\u00e5rden under stor press. M\u00e5nga bes\u00f6k, utredningar, operationer och behandlingar har st\u00e4llts in, eller skjutits upp, under de senaste m\u00e5naderna. Nu m\u00e5ste v\u00e4ntande patienter, som annars riskerar att fara illa, tas om hand. De privata v\u00e5rdgivarna kan och vill vara regionens partners i arbetet f\u00f6r att ge patienter den v\u00e5rd de beh\u00f6ver. H\u00e4r \u00e4r V\u00e5rdf\u00f6retagarnas f\u00f6rslag f\u00f6r att fler ska f\u00e5 v\u00e5rd snabbare.<\/p>\n
I de flesta regioner har den planerade specialistv\u00e5rden varit starkt begr\u00e4nsad under pandemin. Nu frestar pandemin \u00e5ter starkt p\u00e5 sjukv\u00e5rdens personal och sjukv\u00e5rdens kapacitet, genom snabbt eskalerande v\u00e5rdbehov med sv\u00e5rt sjuka patienter i covid-19. D\u00e5 blir det s\u00e4rskilt viktigt att akutsjukhusen kan fokusera sina resurser p\u00e5 de patienter som verkligen beh\u00f6ver deras hela kompetens och arsenal.<\/p>\n
Samtidigt b\u00f6r regionerna i m\u00f6jligaste m\u00e5n s\u00e4kerst\u00e4lla att den planerade sjukv\u00e5rden p\u00e5verkas s\u00e5 lite som m\u00f6jligt. Detta dels f\u00f6r att inte \u00f6ka v\u00e5rdskulden \u00e4nnu mer, dels f\u00f6r att m\u00e5nga av de patienter som i v\u00e5ras fick sin v\u00e5rd uppskjuten av patients\u00e4kerhetssk\u00e4l beh\u00f6ver f\u00e5 sina v\u00e5rdbehov tillgodosedda. Sjukdomstillst\u00e5nd, operationer och andra ingrepp som g\u00e5r att ta hand om utanf\u00f6r akutsjukhusens v\u00e4ggar b\u00f6r snabbt och i st\u00f6rsta m\u00f6jliga m\u00e5n slussas \u00f6ver till andra v\u00e5rdgivare. Det handlar b\u00e5de om planerade ingrepp och operationer som inte kan v\u00e4nta. P\u00e5 s\u00e5 vis kan vi anv\u00e4nda hela sjukv\u00e5rdssystemets kapacitet optimalt.<\/p>\n
2. Upphandla snabbt \u00f6kad v\u00e5rdkapacitet<\/strong><\/p>\n En traditionell upphandlingsprocess kan vara tids\u00f6dande, vilket \u00e4r en nackdel n\u00e4r regionerna har behov av att snabbt \u00f6ka v\u00e5rdkapaciteten. Pandemin \u00e4r dock att betrakta som en of\u00f6rutsedd omst\u00e4ndighet f\u00f6r alla upphandlande myndigheter, enligt EU-kommissionen. St\u00e4llningstagande g\u00e4ller fr\u00e4mst m\u00f6jligheten att direkttilldela kontrakt p\u00e5 grund av synnerlig br\u00e5dska, men b\u00f6r enligt Upphandlingsmyndigheten \u00e4ven g\u00e4lla f\u00f6r m\u00f6jligheten att g\u00f6ra \u00e4ndringar av ramavtal och kontrakt.<\/p>\n Stora v\u00e5rdbehov som uppst\u00e5tt till f\u00f6ljd av att pandemin har tr\u00e4ngt undan operationer och behandlingar av andra allvarliga sjukdomar och tillst\u00e5nd borde rimligen ocks\u00e5 kunna klassas som of\u00f6rutsedda h\u00e4ndelser. P\u00e5 motsvarande s\u00e4tt torde stort \u00f6kat behov av rehabiliteringstj\u00e4nster f\u00f6r personer som drabbats av COVID-19 kunna klassas som en of\u00f6rutsedd h\u00e4ndelse och hanteras p\u00e5 motsvarande s\u00e4tt. N\u00e5gon r\u00e4ttslig pr\u00f6vning av h\u00e4r n\u00e4mnda situationer har dock, s\u00e5vitt k\u00e4nt, \u00e4nnu inte skett.<\/p>\n En mer utf\u00f6rlig beskrivning f\u00f6r hur regioner kan g\u00e5 tillv\u00e4ga f\u00f6r att\u00a0a. \u00d6ka v\u00e5rdvolymen hos v\u00e5rdgivare som regionen redan har avtal med<\/b>\u00a0och\u00a0b. Nyttja regelverket f\u00f6r att snabba p\u00e5 upphandlingsprocessen<\/b> finns h\u00e4r<\/a>.<\/p>\n 3. Nyttja v\u00e5rdvalens m\u00f6jligheter till \u00f6kad v\u00e5rdkapacitet<\/b><\/p>\n V\u00e5rdval ger regionerna en st\u00f6rre m\u00f6jlighet att snabbt \u00f6ka v\u00e5rdvolymerna. Ett LOU-upphandlat avtal inneh\u00e5ller takvolymer och storleken p\u00e5 ink\u00f6pen i avtalet ska anges i b\u00e5de v\u00e4rde och kvantitet. I v\u00e5rdvalsavtalen finns inga takvolymer utan v\u00e5rdgivarna kan \u00f6ka v\u00e5rdvolymerna utifr\u00e5n sin m\u00f6jliga kapacitet.<\/p>\n V\u00e5rdvalen ger ocks\u00e5 andra m\u00f6jligheter att \u00e4ndra befintliga avtals inneh\u00e5ll, eftersom de bygger p\u00e5 lagen om valfrihetssystem (LOV). Ett valfrihetssystem kan revideras \u00e5terkommande, vilket inneb\u00e4r att villkor och ers\u00e4ttningsniv\u00e5er f\u00e5r justeras. Avtal som tillkommit enligt LOV kan d\u00e4rmed l\u00f6pande f\u00f6r\u00e4ndras genom justeringar av villkor. Det \u00e4r en stor skillnad j\u00e4mf\u00f6rt med LOU-upphandlingar.<\/p>\n V\u00e5rd\u00adf\u00f6retagarnas bed\u00f6mning \u00e4r att regioner, i dialog med v\u00e5rdgivarna, skulle kunna \u00f6ka v\u00e5rdkapaciteten, med anledning av pandemin genom\u00a0a. V\u00e5rdval i olika delar av den planerade specialistv\u00e5rden\u00a0<\/b>och\u00a0b. F\u00f6rb\u00e4ttra f\u00f6ruts\u00e4ttningarna till \u00f6kade v\u00e5rdvolymer i befintliga v\u00e5rdval<\/b>. En mer utf\u00f6rlig beskrivning f\u00f6r hur det kan g\u00e5 till finns h\u00e4r<\/a>.<\/p>\n 4. Forts\u00e4tt bejaka utvecklingen av\u00a0<\/b>digifysisk<\/b>\u00a0v\u00e5rd<\/b><\/p>\n Under krisen har vi sett en snabb utveckling av digitala v\u00e5rdkontakter hos b\u00e5de privata och regionens mottagningar, som underl\u00e4ttat f\u00f6r patienter som inte har kunnat bes\u00f6ka mottagningen fysiskt. Regioner har tagit bort hinder i regelverk och ers\u00e4ttningssystem f\u00f6r att underl\u00e4tta utvecklingen. Krisen har visat att det g\u00e5r att bedriva v\u00e5rd med digitala verktyg.<\/p>\n Det vore olyckligt om regioner \u00e5terinf\u00f6r regler som hindrar utvecklingen av digifysisk v\u00e5rd. Fortsatt utveckling av regelverk och ers\u00e4ttningssystem beh\u00f6vs, i dialog med v\u00e5rdgivarna, f\u00f6r att stimulera distansmonitorering och andra s\u00e4tt att m\u00f6ta patientens behov p\u00e5 distans.<\/p>\n 5. Ge patienten r\u00e4tt att s\u00f6ka ocks\u00e5 slutenv\u00e5rd \u00f6ver regiongr\u00e4nserna<\/b><\/p>\n Regleringen i patientlagen om att patienter kan s\u00f6ka v\u00e5rd i annan region omfattar endast \u00f6ppenv\u00e5rd. Det inneb\u00e4r att patienter som t.ex. beh\u00f6ver g\u00f6ra en operation som kr\u00e4ver slutenv\u00e5rd inte fritt kan s\u00f6ka v\u00e5rd hos en v\u00e5rdgivare i en annan region. Detta b\u00f6r ses \u00f6ver.<\/p>\n Regering och riksdag b\u00f6r, till f\u00f6ljd av pandemin, utvidga patientlagen s\u00e5 att patientens r\u00e4tt att s\u00f6ka v\u00e5rd hos v\u00e5rdgivare i andra regioner ocks\u00e5 omfattar slutenv\u00e5rd.<\/p>\n 6. Satsning p\u00e5 1177 f\u00f6r att underl\u00e4tta f\u00f6r patienten att f\u00e5 v\u00e5rd snabbare<\/b><\/p>\n Pandemin \u00f6kar angel\u00e4genhetsgraden n\u00e4r det g\u00e4ller att underl\u00e4tta f\u00f6r patienten att s\u00f6ka v\u00e5rdgivare i en annan region och kunna j\u00e4mf\u00f6ra kvaliteten hos olika v\u00e5rdgivare. En begr\u00e4nsande faktor \u00e4r att det finns uppd\u00e4mda v\u00e5rdbehov p\u00e5 m\u00e5nga h\u00e5ll i landet, vilket g\u00f6r att v\u00e4ntan p\u00e5 v\u00e5rd kan bli l\u00e5ng d\u00e4rf\u00f6r att v\u00e5rdgivare inte har kapacitet att ta emot alla som s\u00f6ker v\u00e5rd. Inte desto mindre b\u00f6r de m\u00f6jligheter som st\u00e5r till buds att nyttja v\u00e5rdkapacitet i andra regioner nyttjas f\u00f6r att f\u00f6rs\u00f6ka korta k\u00f6erna i v\u00e5rden.<\/p>\n V\u00e5rd\u00adf\u00f6retagarna f\u00f6rsl\u00e5r att detta g\u00f6ra genom\u00a0a. N<\/strong>y informationssatsning via 1177 om m\u00f6jligheterna att fritt v\u00e4lja \u00f6ppenv\u00e5rd\u00a0<\/b>och\u00a0b. Utveckla m\u00f6jligheterna att j\u00e4mf\u00f6ra v\u00e5rdens v\u00e4ntetider och kvalitet p\u00e5 1177<\/b>. En mer utf\u00f6rlig beskrivning f\u00f6r hur det kan g\u00e5 till finns h\u00e4r<\/a>.<\/p>\n 7. Snabbsp\u00e5r f\u00f6r att undanr\u00f6ja v\u00e5rdmomsen<\/b><\/p>\n V\u00e5rdmomsen inneb\u00e4r kraftiga f\u00f6rdyringar av verksamheten f\u00f6r v\u00e5rdgivare som anlitar legitimerad v\u00e5rdpersonal som \u00e4r egen\u00adf\u00f6retagare eller inhyrda. I ett l\u00e4ge n\u00e4r sjukv\u00e5rden snabbt beh\u00f6ver \u00f6ka kapaciteten under en period \u00e4r v\u00e5rdmomsen ett allvarligt hinder.<\/p>\n Den statliga utredning som ser \u00f6ver v\u00e5rdmomsen ska inte vara klar f\u00f6rr\u00e4n i april n\u00e4sta \u00e5r. Med tanke p\u00e5 de stora v\u00e5rdbehoven beh\u00f6ver lag\u00e4ndringar komma snabbare p\u00e5 plats.<\/p>\n<\/h1>\n
Analys och statistik om v\u00e5rdskulden<\/h1>\n