Citatet kommer fr\u00e5n en av 268 privata v\u00e5rdgivare i v\u00e5r unders\u00f6kning bland V\u00e5rdf\u00f6retagarnas medlemsf\u00f6retag om hur v\u00e5rdmomsen p\u00e5verkar patienter, brukare och verksamhet. Hen \u00e4r inte den enda som blivit tvungen att g\u00f6ra o\u00f6nskade f\u00f6r\u00e4ndringar av verksamheten som ger effekter f\u00f6r den som beh\u00f6ver v\u00e5rd och omsorg. Ett 90-tal medlemsf\u00f6retag uppger att de inte har kunnat freda verksamheten fr\u00e5n f\u00f6rs\u00e4mringar som p\u00e5verkar patienter och brukare.<\/p>\n
N\u00e4r momskostnaderna \u00f6kar har v\u00e5rdgivarna inte r\u00e5d att anlita extern kompetens i samma grad som tidigare. Medlemsf\u00f6retag ber\u00e4ttar om s\u00e4mre tillg\u00e4nglighet och l\u00e4ngre v\u00e4ntetider, vilket \u00e4r bekymmersamt med tanke p\u00e5 att h\u00e4lso- och sjukv\u00e5rden i stort redan tampas med tillg\u00e4nglighetsproblem. Som en v\u00e5rdgivare beskriver l\u00e4get: \u201dVi har nu f\u00e4rre psykologtimmar per vecka i verksamheten d\u00e4rf\u00f6r att vi inte har r\u00e5d med mer. Det p\u00e5verkar patienter d\u00e5 det blir l\u00e4ngre v\u00e4ntetider vid psykisk oh\u00e4lsa.\u201d<\/strong><\/em><\/p>\n En annan v\u00e5rdgivare beskriver hur v\u00e5rdmomsen p\u00e5verkar deras barnh\u00e4lsov\u00e5rd: \u201dBVC har avslutat avtal f\u00f6r barnl\u00e4karkonsult och de hittar inga ers\u00e4ttare. Sv\u00e5rt att tills\u00e4tta vikarier n\u00e4r n\u00e5gon \u00e4r f\u00f6r\u00e4ldraledig tv\u00e5 m\u00e5nader och d\u00e5 v\u00e4xer k\u00f6n.\u201d<\/strong><\/em><\/p>\n \u201dVi har beh\u00f6vt avsluta en del samarbeten, vilket lett till s\u00e4mre kontinuitet och tillg\u00e4nglighet\u201d<\/strong>, <\/em>s\u00e4ger ett av v\u00e5ra medlemsf\u00f6retag. V\u00e5rdgivare beskriver \u00e4ven kvalitetsf\u00f6rs\u00e4mringar som mindre uppf\u00f6ljning av s\u00e5rbara patientgrupper j\u00e4mf\u00f6rt med tidigare. H\u00e4r \u00e4r ett exempel: \u201dP\u00e5 grund av momsen har en v\u00e5rdmottagning valt att minska sin tid av oss som behandlare (legitimerade dietister) med 25 procent, vilket inneb\u00e4r \u00f6kad k\u00f6tid f\u00f6r patienterna. Detta kan leda till bristande uppf\u00f6ljning av till exempel undern\u00e4rda patienter.\u201d <\/strong><\/em><\/p>\n V\u00e5rdf\u00f6retag som \u00e4r verksamma utanf\u00f6r storstadsregioner ber\u00e4ttar om sin oro f\u00f6r att klara kompetensf\u00f6rs\u00f6rjningen av l\u00e4kare och annan legitimerad v\u00e5rdpersonal fram\u00f6ver. N\u00e5gra v\u00e5rdgivare pekar ocks\u00e5 p\u00e5 att patienter inte l\u00e4ngre kan f\u00e5 hj\u00e4lp av specialister p\u00e5 mottagningen, d\u00e4rf\u00f6r att det har blivit f\u00f6r kostsamt att forts\u00e4tta med s\u00e5dana samarbeten. Ett s\u00e5dant exempel \u00e4r ett av v\u00e5ra medlemsf\u00f6retag i V\u00e4rmland som ber\u00e4ttar att \u201dVi f\u00e5r remittera v\u00e5ra patienter till Karlstad (8 mil) f\u00f6r att f\u00e5 samma v\u00e5rd som vi tidigare hade kunnat erbjuda p\u00e5 kliniken.\u201d <\/strong><\/em><\/p>\n Det ligger i sakens natur att privata v\u00e5rd- och omsorgsgivare m\u00e5nar om sina patienter och brukare. Det \u00e4r patientens val av v\u00e5rdmottagning, eller den \u00e4ldres val av hemtj\u00e4nstf\u00f6retag eller \u00e4ldreboende som l\u00e4gger grunden f\u00f6r verksamhetens existens. S\u00e5 l\u00e5ngt det \u00e4r m\u00f6jligt f\u00f6rs\u00f6ker d\u00e4rf\u00f6r v\u00e5rdgivarna undvika f\u00f6r\u00e4ndringar som inneb\u00e4r f\u00f6rs\u00e4mringar f\u00f6r patienter och brukare.<\/p>\n 59 v\u00e5rd- och omsorgsgivare s\u00e4ger i unders\u00f6kningen att verksamheten har p\u00e5verkats av v\u00e5rdmomsen, men att de hittills lyckats freda sina patienter och brukare fr\u00e5n effekterna av den. M\u00e5nga av dem uttrycker dock oro f\u00f6r hur l\u00e4nge detta ska g\u00e5. Som en v\u00e5rdf\u00f6retagare skriver:<\/p>\n