Tilliten till om v\u00e5rden finns tillg\u00e4nglig n\u00e4r jag beh\u00f6ver den De privata v\u00e5rdgivarna kan bidra mer i den regionfinansierade v\u00e5rden \u201dG\u00e5 f\u00f6re k\u00f6n\u201d? En f\u00f6rs\u00e4kringspatient har en annan ing\u00e5ng till v\u00e5rdgivaren, utifr\u00e5n det avtal som tecknats med f\u00f6rs\u00e4kringsbolaget. I dessa avtal finns ofta andra tidsramar \u00e4n dem som regionen har fastst\u00e4llt f\u00f6r icke-akut v\u00e5rd inom den gemensamt finansierade v\u00e5rden. Arbetsgivaren, eller den enskilde sj\u00e4lv, har via sin sjukv\u00e5rdsf\u00f6rs\u00e4kring betalt f\u00f6r en h\u00f6gre tillg\u00e4nglighet, eller ett st\u00f6rre utbud, \u00e4n den regionfinansierade v\u00e5rden kan erbjuda. Detta har ocks\u00e5 betalats av arbetsgivaren, eller den enskilde ur egen ficka, och belastar inte den allm\u00e4nna h\u00e4lso- och sjukv\u00e5rden.<\/p>\n I debatten p\u00e5st\u00e5s att f\u00f6rs\u00e4kringsv\u00e5rd strider mot principen om v\u00e5rd efter behov, d\u00e4r den som har st\u00f6rst behov m\u00e5ste f\u00e5 v\u00e5rd f\u00f6rst. Men det \u00e4r en f\u00f6renklad bild. Det \u00e4r i f\u00f6rsta hand inom det som vi brukar kalla\u00a0 prim\u00e4rv\u00e5rd och akutsjukv\u00e5rd som det kommer patienter med direkta omedelbara behov och d\u00e4r det hela tiden m\u00e5ste g\u00f6ras h\u00e5rda prioriteringar bland patienterna. Den som kommer in till en akut mottagning med sv\u00e5ra br\u00f6stsm\u00e4rtor m\u00e5ste tas omhand snabbare \u00e4n den som brutit en handled. Den verksamheten d\u00e4r det st\u00e4ndigt m\u00e5ste g\u00f6ras s\u00e5dana bed\u00f6mningar sk\u00f6ts p\u00e5 akutsjukhusen, n\u00e4rakuter, jourmottagningar och v\u00e5rdcentraler. Men till specialistv\u00e5rden, d\u00e4r det ocks\u00e5 f\u00f6rekommer f\u00f6rs\u00e4kringspatienter, kommer redan behovsbed\u00f6mda patienter och d\u00e4r bedrivs planerad, icke-akut v\u00e5rd. D\u00e4r sorteras inte patienterna st\u00e4ndigt om i behovsprioritetsordning, vare sig i den regiondrivna eller privat drivna v\u00e5rden, utan patienterna bokas upp efter hand p\u00e5 lediga tider. P\u00e5 s\u00e5 s\u00e4tt skiljer sig den planerade v\u00e5rden fr\u00e5n den akuta verksamheten.<\/p>\n F\u00f6rs\u00e4kringsv\u00e5rd = medicinskt motiverad v\u00e5rd F\u00f6rs\u00e4kringsbolagens v\u00e5rdplaneringar best\u00e5r av erfarna sjuksk\u00f6terskor som har till uppgift att h\u00e4nvisa f\u00f6rs\u00e4kringstagaren till r\u00e4tt v\u00e5rdniv\u00e5 fr\u00e5n start, oavsett om det r\u00f6r sig om egenv\u00e5rd eller direkt h\u00e4nvisning till specialistv\u00e5rden. Med tanke p\u00e5 att varje \u00e5tg\u00e4rd utg\u00f6r en kostnad f\u00f6r f\u00f6rs\u00e4kringsbolaget ligger det i deras intresse att g\u00f6ra medicinska bed\u00f6mningar av den enskilde patientens behov och att det endast utf\u00f6rs n\u00f6dv\u00e4ndiga v\u00e5rdinsatser s\u00e5 l\u00e5ngt m\u00f6jligt.<\/p>\n F\u00f6rs\u00e4kringspatienter kan vara det som g\u00f6r v\u00e5rden fortsatt m\u00f6jlig Dagens Nyheter publicerar idag i tv\u00e5 artiklar om f\u00f6rs\u00e4kringspatienter i sjukv\u00e5rden. L\u00e4s dem h\u00e4r och h\u00e4r. V\u00e5rdf\u00f6retagarna vill komplettera bilden med n\u00e5gra perspektiv. Tilliten till om v\u00e5rden finns tillg\u00e4nglig n\u00e4r jag beh\u00f6ver den Ur ett …<\/p>\n","protected":false},"author":21,"featured_media":11074,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[15,44],"tags":[],"article_type":[26],"agreement":[],"for-members":[],"class_list":["post-11211","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-sjukvard","category-tillganglighet","type-branschnyheter"],"acf":[],"yoast_head":"\n
\n<\/strong>Ur ett v\u00e4lf\u00e4rdspolitiskt perspektiv finns en ideologiskt kopplad oro hos politiker och debatt\u00f6rer om vad f\u00f6rs\u00e4kringsl\u00f6sningar i sjukv\u00e5rden f\u00e5r f\u00f6r effekter p\u00e5 sikt. Oron handlar dels om hur kompletterande f\u00f6rs\u00e4kringsl\u00f6sningar p\u00e5verkar j\u00e4mlikheten i tillg\u00e5ng till sjukv\u00e5rd. Dels handlar den om att sjukv\u00e5rdsf\u00f6rs\u00e4kringar skulle kunna riskera att undergr\u00e4va modellen med en solidariskt, gemensamt finansierad sjukv\u00e5rd. De som omfattas av f\u00f6rs\u00e4kringar skulle i \u00f6kad utstr\u00e4ckning kunna uppleva att de betalar dubbelt f\u00f6r h\u00e4lso- och sjukv\u00e5rden, dels i form av en premie, dels i form av skatt och det skulle i sin tur kunna leda till minskat st\u00f6d f\u00f6r skattefinansiering av v\u00e4lf\u00e4rden. Men den som k\u00e4nner oro f\u00f6r sjukv\u00e5rdsf\u00f6rs\u00e4kringens effekter b\u00f6r framf\u00f6r allt fokusera p\u00e5 att f\u00f6rb\u00e4ttra tillg\u00e4ngligheten i den regionfinansierade v\u00e5rden. Det \u00e4r bristande f\u00f6rtroende och oro f\u00f6r att den skattefinansierade v\u00e5rden inte ska finnas tillg\u00e4nglig snabbt n\u00e4r den enskilde beh\u00f6ver den som ligger bakom framv\u00e4xten av sjukv\u00e5rdsf\u00f6rs\u00e4kringar. L\u00e5nga v\u00e4ntetider p\u00e5 behandling, regionala skillnader och v\u00e5rdk\u00f6er i den regionfinansierade v\u00e5rden bidrar inte till att minska den oron.<\/p>\n
\n<\/strong>Den gemensamt finansierade h\u00e4lso- och sjukv\u00e5rden \u00e4r ett av fundamenten i den svenska v\u00e4lf\u00e4rden. De privata v\u00e5rdgivarna \u00e4r en viktig del av den. De privata v\u00e5rdgivarna skulle i m\u00e5nga delar av landet kunna bidra \u00e4n mer till att korta v\u00e5rdtiderna i den regionfinansierade h\u00e4lso- och sjukv\u00e5rden, om de gavs m\u00f6jlighet och f\u00f6ruts\u00e4ttningar till det.<\/p>\n
\n<\/strong>I debatten om f\u00f6rs\u00e4kringsv\u00e5rd ges ofta bilden av att patienter skulle \u201dg\u00e5 f\u00f6re i k\u00f6n\u201d. Men den bilden \u00e4r inte r\u00e4ttvisande. De privata v\u00e5rdgivarna \u00e4r inte<\/em><\/strong> en del av regionens organisation, utan \u00e4r enskilda v\u00e5rdgivare som ing\u00e5r avtal med olika uppdragsgivare. Det kan vara olika regioner (med olika avtal), f\u00f6rs\u00e4kringsbolag och utlandsv\u00e5rd. De verkar i enlighet med de avtal som de har med sina uppdragsgivare. V\u00e5rdgivaren ska uppfylla sina \u00e5taganden gentemot regionens patienter och s\u00e4kra att patienterna f\u00e5r v\u00e5rd i enlighet med v\u00e5rdgivarens avtal med regionen. Om en v\u00e5rdgivare inte lever upp till sina \u00e5taganden har regionen m\u00f6jligheter att anv\u00e4nda sanktioner, som vite eller ytterst h\u00e4va avtalet.<\/p>\n
\n<\/strong>De privata v\u00e5rdgivarna arbetar, precis som de regiondrivna v\u00e5rdgivarna, utifr\u00e5n portalparagrafen i h\u00e4lso- och sjukv\u00e5rdslagen. N\u00e5got som skyms i debatten \u00e4r att de patienter som via sin f\u00f6rs\u00e4kring f\u00e5r v\u00e5rd har behov av sjukv\u00e5rd. Det handlar om medicinskt motiverad sjukv\u00e5rd. Om de inte hade f\u00e5tt v\u00e5rd via sin f\u00f6rs\u00e4kring hade de s\u00f6kt den regionfinansierade v\u00e5rden ist\u00e4llet. Att en del av den yrkesaktiva befolkningen har sjukv\u00e5rdsf\u00f6rs\u00e4kringar till hj\u00e4lp om de skulle beh\u00f6va specialistv\u00e5rd inneb\u00e4r att n\u00e4r s\u00e5dana behov uppst\u00e5r beh\u00f6ver patienten inte belasta den regionfinansierade v\u00e5rden, utan f\u00e5r sin v\u00e5rd bekostad p\u00e5 annat s\u00e4tt.<\/p>\n
\n<\/strong>De ekonomiska villkoren i sjukv\u00e5rden har blivit allt tuffare (endast tv\u00e5 av 21 regioner har ekonomisk balans i den somatiska h\u00e4lso- och sjukv\u00e5rden enligt SKR:s ekonomirapport fr\u00e5n oktober 2019), s\u00e5 ocks\u00e5 f\u00f6r de privata v\u00e5rdgivare som verkar p\u00e5 uppdrag av regionen. S\u00e5som de ekonomiska villkoren ser ut i m\u00e5nga regionavtal, med bristande uppr\u00e4kningar av ers\u00e4ttningarna och underfinansiering av uppdragen, kan m\u00f6jligheterna att ta emot f\u00f6rs\u00e4kringspatienter vara en f\u00f6ruts\u00e4ttning f\u00f6r att verksamheten \u00f6verhuvudtaget ska kunna forts\u00e4tta. Utan uppdragen fr\u00e5n f\u00f6rs\u00e4kringsbolagen skulle det d\u00e4rmed finnas risk f\u00f6r mindre v\u00e5rdutbud och l\u00e4ngre v\u00e5rdk\u00f6er f\u00f6r de patienter som f\u00e5r regionfinansierad sjukv\u00e5rd fr\u00e5n privata v\u00e5rdgivare.\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"