{"id":10798,"date":"2019-09-25T14:39:27","date_gmt":"2019-09-25T12:39:27","guid":{"rendered":"https:\/\/www.vardforetagarna.se\/?page_id=10798"},"modified":"2023-09-08T11:42:28","modified_gmt":"2023-09-08T09:42:28","slug":"likvardigavillkor2019","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.vardforetagarna.se\/likvardigavillkor2019\/","title":{"rendered":"V\u00e5rdval och h\u00e5llbara, likv\u00e4rdiga villkor?"},"content":{"rendered":"<div id=\"block-hero-block_18261095623cea1d389281416c6da6c9\" class=\"Hero has-primary-background-color has-paragraph-text\">\n\n    \n  <div class=\"Hero__inner container has-primary-background-color\">\n              <div class=\"Hero__title\">\n          <h1>V\u00e5rdval och h\u00e5llbara,\r\nlikv\u00e4rdiga villkor?<i> Rapport fr\u00e5n V\u00e5rd\u00adf\u00f6retagarna<\/i><\/h1>\n        <\/div>\n                    <div class=\"Hero__text\">\n          <p>En kartl\u00e4ggning av underskotten i regiondriven prim\u00e4rv\u00e5rd 2018<\/p>\n\n        <\/div>\n                    <\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:27px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n<div class=\"wp-block wp-block-core-paragraph\">\n<p class=\"has-excerpt-font-size\">Den politiska enigheten \u00e4r stor om behovet av omst\u00e4llning mot n\u00e4ra v\u00e5rd, d\u00e4r prim\u00e4rv\u00e5rden fungerar som nav. En s\u00e5dan omst\u00e4llningen f\u00f6ruts\u00e4tter ekonomiskt l\u00e5ngsiktiga, h\u00e5llbara och likv\u00e4rdiga villkor f\u00f6r prim\u00e4rv\u00e5rden.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"wp-block wp-block-core-paragraph\">\n<p class=\"has-normal-font-size\">Regionerna styr prim\u00e4rv\u00e5rden genom v\u00e5rdval, d\u00e4r privat drivna och regiondrivna v\u00e5rdcentraler ska verka sida vid sida p\u00e5 likv\u00e4rdiga villkor, b\u00e5de n\u00e4r det g\u00e4ller uppdrag och ers\u00e4ttningar. Regionerna har som huvudm\u00e4n ansvar att v\u00e5rda sina v\u00e5rdvalssystem f\u00f6r att prim\u00e4rv\u00e5rden ska fungera v\u00e4l.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"wp-block wp-block-core-paragraph\">\n<p class=\"has-normal-font-size\">V\u00e5rd\u00adf\u00f6retagarna har f\u00f6r fj\u00e4rde \u00e5ret i rad granskat de ekonomiska resultaten i den regiondrivna prim\u00e4rv\u00e5rden. Underskotten tyder p\u00e5 att f\u00f6ruts\u00e4ttningarna i m\u00e5nga regioner varken \u00e4r l\u00e5ngsiktigt h\u00e5llbara eller likv\u00e4rdiga.<\/p>\n<\/div>\n\n\n<div style=\"height:21px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group has-secondary-background-color has-background is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\"><div class=\"wp-block wp-block-core-heading heading-in-sidebar\" id=\"resultat,-kartlaggning-2018\"><a class='Share__link Share__link--url copy-text' href='#' rel='nofollow' data-text='resultat,-kartlaggning-2018' title='Dela url' data-confirmation='L\u00e4nken kopierades till urklipp'><svg class='icon icon--link'  width='18' height='18' viewBox='0 0 18 18' fill='none' xmlns='http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg'>\n            <path d='M10.4142 0.514721L6.87868 4.05025L8.29289 5.46447L11.1213 2.63604L15.364 6.87868L12.5355 9.70711L13.9497 11.1213L17.4853 7.58579C17.8763 7.19476 17.8763 6.5626 17.4853 6.17158L11.8284 0.514721C11.4374 0.123691 10.8052 0.123691 10.4142 0.514721Z' fill='black'\/>\n            <path d='M9.7071 12.5355L6.87868 15.364L2.63604 11.1213L5.46446 8.2929L4.05025 6.87868L0.514716 10.4142C0.123686 10.8052 0.123686 11.4374 0.514716 11.8284L6.17157 17.4853C6.5626 17.8763 7.19475 17.8763 7.58578 17.4853L11.1213 13.9497L9.7071 12.5355Z' fill='black'\/>\n            <path d='M6.17157 11.8284C6.5626 12.2195 7.19475 12.2195 7.58578 11.8284L11.8284 7.58579C12.2195 7.19476 12.2195 6.56261 11.8284 6.17158C11.4374 5.78055 10.8052 5.78055 10.4142 6.17158L6.17157 10.4142C5.78054 10.8052 5.78054 11.4374 6.17157 11.8284Z' fill='black'\/>\n            <\/svg> <\/a>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Resultat, kartl\u00e4ggning 2018<\/h2>\n<\/div>\n\n<div class=\"wp-block wp-block-core-heading\" id=\"den-regiondrivna-primarvarden-gick-med-underskott-i-15-av-21-regioner-ar-2018\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Den regiondrivna prim\u00e4rv\u00e5rden gick med underskott i 15 av 21 regioner \u00e5r 2018<\/strong><\/h3>\n<\/div>\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.vardforetagarna.se\/app\/uploads\/sites\/3\/2019\/09\/ekresvardcentral-1180x716.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-10819\" width=\"885\" height=\"537\" srcset=\"https:\/\/www.vardforetagarna.se\/app\/uploads\/sites\/3\/2019\/09\/ekresvardcentral-1180x716.png 1180w, https:\/\/www.vardforetagarna.se\/app\/uploads\/sites\/3\/2019\/09\/ekresvardcentral-580x352.png 580w, https:\/\/www.vardforetagarna.se\/app\/uploads\/sites\/3\/2019\/09\/ekresvardcentral-380x231.png 380w, https:\/\/www.vardforetagarna.se\/app\/uploads\/sites\/3\/2019\/09\/ekresvardcentral-768x466.png 768w, https:\/\/www.vardforetagarna.se\/app\/uploads\/sites\/3\/2019\/09\/ekresvardcentral.png 1210w\" sizes=\"auto, (max-width: 885px) 100vw, 885px\" \/><\/figure>\n\n\n<div class=\"wp-block wp-block-core-paragraph\">\n<p><strong>Den regiondrivna prim\u00e4rv\u00e5rden gick med underskott i 15 av 21 regioner \u00e5r 2018<\/strong><br>Det inneb\u00e4r att i 71 procent av regionerna klarade inte regionens v\u00e5rdcentraler att driva verksamheten utifr\u00e5n f\u00f6ruts\u00e4ttningarna i v\u00e5rdvalet. I n\u00e5gra regioner \u00e4r dock underskotten relativt sm\u00e5.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"wp-block wp-block-core-paragraph\">\n<p><strong>Betydande underskott i den regiondrivna prim\u00e4rv\u00e5rden i flera regioner<\/strong><br>St\u00e4llt i relation till budgetomslutningen visar grafen att det \u00e4r betydande problem med ekonomin i den regiondrivna prim\u00e4rv\u00e5rden i m\u00e5nga regioner. \u00c5r 2018 hade Region \u00d6rebro och Region Gotland st\u00f6rst problem, med underskott om 10 procent eller mer i f\u00f6rh\u00e5llande till budget. I sju regioner var underskotten st\u00f6rre \u00e4n fyra procent. Dessa \u00e4r Kalmar, Gotland, \u00d6rebro, G\u00e4vleborg, J\u00e4mtland H\u00e4rjedalen, V\u00e4sterbotten och Norrbotten.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"wp-block wp-block-core-paragraph\">\n<p><strong>Nollresultat eller \u00f6verskott i sex regioner<br><\/strong>Endast i sex regioner gick den regiondrivna verksamheten med nollresultat eller \u00f6verskott i f\u00f6rh\u00e5llande till budget. Dessa \u00e4r V\u00e4stra G\u00f6taland, S\u00f6rmland, Halland, Sk\u00e5ne, Stockholm och V\u00e4stmanland. I n\u00e5gra regioner d\u00e4rut\u00f6ver var underskotten procentuellt sett relativt obetydliga. I t ex \u00d6sterg\u00f6tland handlar det bara om en halv procents underskott i relation till budget.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:18px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group has-secondary-background-color has-background is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\"><div class=\"wp-block wp-block-core-heading\" id=\"standiga-underskott-i-flera-regioners-egna-verksamhet-i-primarvarden\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>St\u00e4ndiga underskott i flera regioners egna verksamhet i prim\u00e4rv\u00e5rden<\/strong><\/h3>\n<\/div>\n\n<div class=\"wp-block wp-block-core-paragraph\">\n<p><strong>St\u00e4ndiga underskott<br><\/strong>Som tabellen nedan visar \u00e4r de ekonomiska underskotten hos regionernas egna v\u00e5rdcentraler ett best\u00e5ende problem i flera regioner. De regiondrivna v\u00e5rdcentralerna har g\u00e5tt med underskott varje \u00e5r sedan v\u00e5rdvalets start p\u00e5 Gotland och i samtliga Norrlandsregioner (G\u00e4vleborg, V\u00e4sternorrland, J\u00e4mtland H\u00e4rjedalen, V\u00e4sterbotten och Norrbotten). I Kalmar har den regiondrivna verksamheten i prim\u00e4rv\u00e5rden r\u00f6da siffror sju \u00e5r i rad.<\/p>\n<\/div>\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.vardforetagarna.se\/app\/uploads\/sites\/3\/2019\/09\/samladeunderskott-1180x707.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-10822\" width=\"885\" height=\"530\" srcset=\"https:\/\/www.vardforetagarna.se\/app\/uploads\/sites\/3\/2019\/09\/samladeunderskott-1180x707.png 1180w, https:\/\/www.vardforetagarna.se\/app\/uploads\/sites\/3\/2019\/09\/samladeunderskott-580x348.png 580w, https:\/\/www.vardforetagarna.se\/app\/uploads\/sites\/3\/2019\/09\/samladeunderskott-380x228.png 380w, https:\/\/www.vardforetagarna.se\/app\/uploads\/sites\/3\/2019\/09\/samladeunderskott-768x460.png 768w, https:\/\/www.vardforetagarna.se\/app\/uploads\/sites\/3\/2019\/09\/samladeunderskott.png 1285w\" sizes=\"auto, (max-width: 885px) 100vw, 885px\" \/><\/figure>\n\n\n<div class=\"wp-block wp-block-core-paragraph\">\n<p><strong>Det totala underskottet<\/strong>&nbsp;i den regiondrivna prim\u00e4rv\u00e5rden uppgick till n\u00e4ra en halv miljard kronor (457 miljoner kronor) ut\u00f6ver den avsedda ers\u00e4ttningen i v\u00e5rdvalet.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"wp-block wp-block-core-paragraph\">\n<p><strong>Fler regioner har en egen prim\u00e4rv\u00e5rd i ekonomisk balans \u00e4n \u00e5ret innan<br><\/strong>\u00c5r 2017 var v\u00e5rdvalets \u201dv\u00e4rsting\u00e5r\u201d hittills n\u00e4r det g\u00e4ller ekonomiska underskott i regionernas egenregi i v\u00e5rdvalet, b\u00e5de n\u00e4r det g\u00e4llde antalet regioner med underskott och totalt underskott. I det perspektivet innebar \u00e5r 2018 en viss ljusning, eftersom antalet regioner med ekonomisk balans i sin egen prim\u00e4rv\u00e5rd \u00f6kade och det totala underskottet inte blev fullt lika stort. Men \u00e4ven 2018 handlar det om stora belopp.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"wp-block wp-block-core-paragraph\">\n<p><strong>Regiontrenden \u00e4r inte entydig<br><\/strong>Vissa regioner tycks ha lyckats minska sina underskott betydligt j\u00e4mf\u00f6rt med \u00e5ret innan. I andra regioner har utvecklingen g\u00e5tt \u00e5t fel h\u00e5ll. I Kronoberg, Kalmar, V\u00e4rmland, Dalarna, \u00d6rebro och Norrbotten \u00f6kade underskotten i den regiondrivna verksamheten under 2018.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:18px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group has-secondary-background-color has-background is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\"><div class=\"wp-block wp-block-core-heading\" id=\"\u00d6ver-2,5-miljarder-kronor-i-underskott-sedan-vardvalets-start\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00d6ver 2,5 miljarder kronor i underskott sedan v\u00e5rdvalets start<\/strong><\/h3>\n<\/div>\n\n<div class=\"wp-block wp-block-core-paragraph\">\n<p><strong>\u00d6ver 2,5 miljarder i samlat underskott<br><\/strong>Sedan v\u00e5rdvalets start uppgick regionernas samlade underskott i den egna prim\u00e4rv\u00e5rden till \u00f6ver 2,5 miljarder kronor. S\u00e5 mycket extra resurser har de regiondrivna v\u00e5rdcentralerna i praktiken f\u00e5tt ut\u00f6ver vad regionerna hade avsatt i sina v\u00e5rdvalssystem.<\/p>\n<\/div>\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.vardforetagarna.se\/app\/uploads\/sites\/3\/2019\/09\/underskott2018.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-10821\" width=\"870\" height=\"523\" srcset=\"https:\/\/www.vardforetagarna.se\/app\/uploads\/sites\/3\/2019\/09\/underskott2018.png 1160w, https:\/\/www.vardforetagarna.se\/app\/uploads\/sites\/3\/2019\/09\/underskott2018-580x349.png 580w, https:\/\/www.vardforetagarna.se\/app\/uploads\/sites\/3\/2019\/09\/underskott2018-380x228.png 380w, https:\/\/www.vardforetagarna.se\/app\/uploads\/sites\/3\/2019\/09\/underskott2018-768x461.png 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 870px) 100vw, 870px\" \/><\/figure>\n\n\n<div class=\"wp-block wp-block-core-paragraph\">\n<p><strong>1,2 miljarder i samlat underskott de senaste tv\u00e5 \u00e5ren<\/strong><br>Problemets omfattning illustreras i grafen ovan, som ger en samlad bild av underskotten i regiondriven prim\u00e4rv\u00e5rd respektive \u00e5r sedan v\u00e5rdvalet startade. Bilden visar att underskotten inte tycks vara ett \u00f6verg\u00e5ende problem. Tv\u00e4rtom har underskotten under senare \u00e5r uppg\u00e5tt till betydande belopp som snedvrider de ekonomiska f\u00f6ruts\u00e4ttningarna mellan verksamhet i offentlig och privat regi. De samlade underskotten 2018 var visserligen mindre \u00e4n \u00e5ret innan, men var det n\u00e4st st\u00f6rsta underskottet sedan v\u00e5rdvalet inf\u00f6rdes.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group has-green-background-color has-background is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\"><div id=\"block-accordion-block_896e8b26ecccfcb9140359c07faa6309\" class=\"block-accordion is-faq container\">\n      <div class=\"Accordion\">\n      <div class=\"Accordion__rows\">\n                            <div class=\"Accordion__row\">\n            <h3 class=\"Accordion__title\">\n              <button class=\"Button--unstyled togglehandle\" data-toggle=\"collapse\" data-target=\"vardforetagarnas-analys\" aria-expanded=\"false\">\n                V\u00e5rd\u00adf\u00f6retagarnas analys\n              <\/button>\n            <\/h3>\n            <div class=\"Accordion__text collapse\" id=\"vardforetagarnas-analys\">\n              <div>\n                <p>Underskotten i den regiondrivna prim\u00e4rv\u00e5rden f\u00e5r konsekvenser i svensk sjukv\u00e5rd. Dels medf\u00f6r underskotten att regiondrivna och privat drivna v\u00e5rdcentraler, trots lagens intentioner, verkar p\u00e5 olika villkor. Det riskerar att f\u00e5 effekter f\u00f6r likv\u00e4rdigheten f\u00f6r patienter i v\u00e5rden. Dels tyder underskotten p\u00e5 att prim\u00e4rv\u00e5rden \u00e4r underfinansierad, vilket g\u00e5r stick i st\u00e4v med den politiska ambitionen om en omst\u00e4llning till n\u00e4ra v\u00e5rd.<\/p>\n<p>Det finns en bred politisk enighet om att utveckla den n\u00e4ra v\u00e5rden. F\u00f6r att den ambitionen ska bli verklighet kr\u00e4vs ett brett omtag \u00e4ven om ers\u00e4ttningarna i v\u00e5rdvalen. Regionerna har som huvudm\u00e4n f\u00f6r sjukv\u00e5rden ansvar f\u00f6r att v\u00e4rna och v\u00e5rda sina v\u00e5rdvalssystem. Region-ledningarna b\u00f6r prioritera att se \u00f6ver f\u00f6ruts\u00e4ttningarna f\u00f6r prim\u00e4rv\u00e5rden i s\u00e5v\u00e4l regional som privat regi och s\u00e4kra l\u00e5ngsiktiga, h\u00e5llbara och likv\u00e4rdiga villkor.<\/p>\n<p>I Januari\u00f6verens\u00adkommelsen mellan regeringen och dess samarbetspartier Centerpartiet och Liberalerna sl\u00e5s i punkt 63 fast att \u201d\u2026<em>Konkurrensneutralitet ska r\u00e5da mellan offentliga och frist\u00e5ende v\u00e5rdgivare, s\u00e5v\u00e4l vad g\u00e4ller ekonomiska villkor, en fungerande tillst\u00e5ndsgivning, som kvalitetskrav<\/em>.\u201d V\u00e5rd\u00adf\u00f6retagarnas upprepade kartl\u00e4ggningar visar att de ekonomiska f\u00f6ruts\u00e4ttningarna i m\u00e5nga regioners v\u00e5rdval inte \u00e4r likv\u00e4rdiga. Den centrala fr\u00e5gan om konkurrensneutralitet l\u00e5g i linje med uppdraget f\u00f6r den statliga utredningen Styrning f\u00f6r en mer j\u00e4mlik v\u00e5rd (S2017:08), som har sett \u00f6ver lagstiftningen om v\u00e5rdval och i dagarna har presenterat sitt bet\u00e4nkande. Det \u00e4r en besvikelse att regeringen inte gav utredningen till\u00e4ggsdirektiv att l\u00e4gga skarpa f\u00f6rslag f\u00f6r att \u00e5tg\u00e4rda bristerna i konkurrensneutraliteten genom lag\u00e4ndringar. V\u00e5rd\u00adf\u00f6retagarnas bed\u00f6mning \u00e4r att det beh\u00f6vs lagsk\u00e4rpningar f\u00f6r att garantera likv\u00e4rdiga villkor.<\/p>\n\n              <\/div>\n            <\/div>\n          <\/div>\n                            <div class=\"Accordion__row\">\n            <h3 class=\"Accordion__title\">\n              <button class=\"Button--unstyled togglehandle\" data-toggle=\"collapse\" data-target=\"vardforetagarnas-rekommendationer\" aria-expanded=\"false\">\n                V\u00e5rd\u00adf\u00f6retagarnas rekommendationer\n              <\/button>\n            <\/h3>\n            <div class=\"Accordion__text collapse\" id=\"vardforetagarnas-rekommendationer\">\n              <div>\n                <p><strong>Sk\u00e4rp Lagen om valfrihetssystem (LOV) f\u00f6r att garantera likv\u00e4rdiga villkor<br \/>\n<\/strong>Lagen om valfrihetssystem (LOV) m\u00e5ste sk\u00e4rpas med avsikten att s\u00e4kra konkurrensneutraliteten mellan privat och offentligt driven verksamhet. I de flesta regioner \u00e4r den regiondrivna verksamheten dominerande och den privata v\u00e5rdgivarens huvudsakliga konkurrent. Mot bakgrund av att regionen dessutom \u00e4r b\u00e5de huvudman och utf\u00f6rare \u00e4r risken f\u00f6r s\u00e4rbehandling av den egna verksamheten stor.<\/p>\n<p><strong>Indexera v\u00e5rdvals\u00aders\u00e4ttningen<\/strong><br \/>\nTrots att kostnaderna i verksamheterna \u00f6kar varje \u00e5r finns det inte n\u00e5gra garantier f\u00f6r att regionerna r\u00e4knar upp ers\u00e4ttningen i motsvarande takt i v\u00e5rdvalen. N\u00e4r ers\u00e4ttningen inte r\u00e4knas upp inneb\u00e4r det att v\u00e5rdcentralerna realt sett f\u00e5r allt mindre resurser f\u00f6r sin verksamhet.<\/p>\n<p>\u00c5rliga prisuppr\u00e4kningar, i enlighet med SKL:s v\u00e5rdprisindex, \u00e4r den enskilt viktigaste \u00e5tg\u00e4rden f\u00f6r att st\u00e4rka f\u00f6ruts\u00e4ttningarna f\u00f6r v\u00e5rdcentraler att bedriva en l\u00e5ngsiktigt h\u00e5llbar v\u00e5rd b\u00e5de ekonomiskt och kvalitetsm\u00e4ssigt. V\u00e5rdprisindex f\u00f6r 2018 fastst\u00e4llde SKL till 2,7 procent<a href=\"https:\/\/www.vardforetagarna.se\/likvardigavillkor2019\/#_ftn1\" name=\"_ftnref1\">[1]<\/a>. S\u00e5 mycket hade regionerna beh\u00f6vt h\u00f6ja ers\u00e4ttningen f\u00f6r att v\u00e5rdgivarna realt sett inte ska skulle ha f\u00e5tt mindre resurser att bedriva verksamhet f\u00f6r.<\/p>\n<p><strong>Dialog med v\u00e5rdgivarna om uppdrag och ers\u00e4ttning i v\u00e5rdvalet<br \/>\n<\/strong>I ett l\u00e5ngsiktigt h\u00e5llbart v\u00e5rdval m\u00e5ste uppdrag och ers\u00e4ttning st\u00e4mma \u00f6verens. F\u00f6r att v\u00e5rdvals\u00aders\u00e4ttningen ska hamna r\u00e4tt i relation till uppdraget kr\u00e4vs \u00e5terkommande dialog mellan regionen som huvudman och v\u00e5rdgivarna i privat- och regionregi om uppdrag, ers\u00e4ttningsmodell och ers\u00e4ttningsniv\u00e5.<\/p>\n<p><strong>Efterhandsreglera ers\u00e4ttningen till privata v\u00e5rdgivare<\/strong><br \/>\nGenom indexuppr\u00e4kning av v\u00e5rdvals\u00aders\u00e4ttningen, samt dialog med v\u00e5rdgivarna om uppdrag och ers\u00e4ttning, kan regionerna skapa f\u00f6ruts\u00e4ttningar f\u00f6r en prim\u00e4rv\u00e5rd d\u00e4r uppdrag och ekonomi \u00e4r i balans. Samtidigt har vi i\u00a0dag en verklighet d\u00e4r den regiondrivna prim\u00e4rv\u00e5rden g\u00e5r med underskott i de flesta regioner, vilket snedvrider villkoren i v\u00e5rdvalet. F\u00f6r att v\u00e5rdvalssystemet ska leva upp till kraven p\u00e5 likv\u00e4rdiga villkor b\u00f6r samtliga regioner inf\u00f6ra direktiv om att ers\u00e4ttningen till de privata v\u00e5rdgivarna i efterhand regleras n\u00e4r de regiondrivna v\u00e5rdcentralernas underskott t\u00e4cks upp av regionen. Det skulle s\u00e4kra lika f\u00f6ruts\u00e4ttningar f\u00f6r alla patienter, oavsett vilken v\u00e5rdcentral de har valt. L\u00e4rdomar finns att h\u00e4mta i Region V\u00e4rmland och n\u00e5gra andra regioner som efterhandsreglerar ers\u00e4ttningen till de privata v\u00e5rdgivarna i v\u00e5rdvalet n\u00e4r egenregi g\u00e5r med underskott.<\/p>\n\n              <\/div>\n            <\/div>\n          <\/div>\n              <\/div>\n    <\/div>\n  <\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group has-secondary-background-color has-background is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\"><div class=\"wp-block wp-block-core-heading heading-in-sidebar\" id=\"rapporten-i-sin-helhet\"><a class='Share__link Share__link--url copy-text' href='#' rel='nofollow' data-text='rapporten-i-sin-helhet' title='Dela url' data-confirmation='L\u00e4nken kopierades till urklipp'><svg class='icon icon--link'  width='18' height='18' viewBox='0 0 18 18' fill='none' xmlns='http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg'>\n            <path d='M10.4142 0.514721L6.87868 4.05025L8.29289 5.46447L11.1213 2.63604L15.364 6.87868L12.5355 9.70711L13.9497 11.1213L17.4853 7.58579C17.8763 7.19476 17.8763 6.5626 17.4853 6.17158L11.8284 0.514721C11.4374 0.123691 10.8052 0.123691 10.4142 0.514721Z' fill='black'\/>\n            <path d='M9.7071 12.5355L6.87868 15.364L2.63604 11.1213L5.46446 8.2929L4.05025 6.87868L0.514716 10.4142C0.123686 10.8052 0.123686 11.4374 0.514716 11.8284L6.17157 17.4853C6.5626 17.8763 7.19475 17.8763 7.58578 17.4853L11.1213 13.9497L9.7071 12.5355Z' fill='black'\/>\n            <path d='M6.17157 11.8284C6.5626 12.2195 7.19475 12.2195 7.58578 11.8284L11.8284 7.58579C12.2195 7.19476 12.2195 6.56261 11.8284 6.17158C11.4374 5.78055 10.8052 5.78055 10.4142 6.17158L6.17157 10.4142C5.78054 10.8052 5.78054 11.4374 6.17157 11.8284Z' fill='black'\/>\n            <\/svg> <\/a>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Rapporten i sin helhet<\/h2>\n<\/div>\n\n<div id=\"block-iconlist-block_a9a8d7a1c6fe6a1206c4f3cdea6439a0\" class=\"block-iconlist\">\n      <ul class=\"Iconlist\">\n                            <li class=\"Iconlist__listitem\">\n            <div class=\"Iconlist__icon\">\n              <svg class='icon icon--paper'  width=\"48\" height=\"48\" viewBox=\"0 0 48 48\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\">\n<path d=\"M38 8H6V46H38V8Z\" class=\"line\" stroke=\"black\" stroke-width=\"3\" stroke-miterlimit=\"10\" stroke-linecap=\"square\"\/>\n<path d=\"M10 2H44V42\" class=\"line\" stroke=\"black\" stroke-width=\"3\" stroke-miterlimit=\"10\" stroke-linecap=\"square\"\/>\n<path d=\"M14 18H30\" class=\"line\" stroke=\"black\" stroke-width=\"3\" stroke-miterlimit=\"10\" stroke-linecap=\"square\"\/>\n<path d=\"M14 26H30\" class=\"line\" stroke=\"black\" stroke-width=\"3\" stroke-miterlimit=\"10\" stroke-linecap=\"square\"\/>\n<path d=\"M14 34H22\" class=\"line\" stroke=\"black\" stroke-width=\"3\" stroke-miterlimit=\"10\" stroke-linecap=\"square\"\/>\n<\/svg>\n\n              <\/div>\n            <div class=\"Iconlist__content\">\n              <p><a href=\"https:\/\/www.almega.se\/app\/uploads\/sites\/3\/2019\/09\/rapport-fran-vardforetagarna-kartlaggning-av-underskott-i-regiondriven-primarvard-2018.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">V\u00e5rdval och likv\u00e4rdiga villkor \u2013 kartl\u00e4ggning av underskott i<br \/>\nregiondriven prim\u00e4rv\u00e5rd 2018<\/a><\/p>\n\n            <\/div>\n          <\/li>\n            <\/ul>\n  <\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Den politiska enigheten \u00e4r stor om behovet av omst\u00e4llning mot n\u00e4ra v\u00e5rd, d\u00e4r prim\u00e4rv\u00e5rden fungerar som nav. En s\u00e5dan omst\u00e4llningen f\u00f6ruts\u00e4tter ekonomiskt l\u00e5ngsiktiga, h\u00e5llbara och likv\u00e4rdiga villkor f\u00f6r prim\u00e4rv\u00e5rden. Regionerna styr prim\u00e4rv\u00e5rden genom v\u00e5rdval, d\u00e4r &hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":21,"featured_media":10807,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"article_type":[17],"agreement":[],"for-members":[],"class_list":["post-10798","page","type-page","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","type-rapporter"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.8 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>V\u00e5rdval och h\u00e5llbara, likv\u00e4rdiga villkor? - V\u00e5rdf\u00f6retagarna<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.vardforetagarna.se\/likvardigavillkor2019\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"sv_SE\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"V\u00e5rdval och h\u00e5llbara, likv\u00e4rdiga villkor? - V\u00e5rdf\u00f6retagarna\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Den politiska enigheten \u00e4r stor om behovet av omst\u00e4llning mot n\u00e4ra v\u00e5rd, d\u00e4r prim\u00e4rv\u00e5rden fungerar som nav. En s\u00e5dan omst\u00e4llningen f\u00f6ruts\u00e4tter ekonomiskt l\u00e5ngsiktiga, h\u00e5llbara och likv\u00e4rdiga villkor f\u00f6r prim\u00e4rv\u00e5rden. Regionerna styr prim\u00e4rv\u00e5rden genom v\u00e5rdval, d\u00e4r &hellip;\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/www.vardforetagarna.se\/likvardigavillkor2019\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"V\u00e5rdf\u00f6retagarna\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2023-09-08T09:42:28+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/www.vardforetagarna.se\/app\/uploads\/sites\/3\/2019\/09\/bill-oxford-8u_2imjavqs-unsplash-e1569415810835-scaled.jpg\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"2560\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"1708\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Ber\u00e4knad l\u00e4stid\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"4 minuter\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/www.vardforetagarna.se\/likvardigavillkor2019\/\",\"url\":\"https:\/\/www.vardforetagarna.se\/likvardigavillkor2019\/\",\"name\":\"V\u00e5rdval och h\u00e5llbara, likv\u00e4rdiga villkor? - V\u00e5rdf\u00f6retagarna\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.vardforetagarna.se\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.vardforetagarna.se\/likvardigavillkor2019\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.vardforetagarna.se\/likvardigavillkor2019\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/www.vardforetagarna.se\/app\/uploads\/sites\/3\/2019\/09\/bill-oxford-8u_2imjavqs-unsplash-e1569415810835-scaled.jpg\",\"datePublished\":\"2019-09-25T12:39:27+00:00\",\"dateModified\":\"2023-09-08T09:42:28+00:00\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.vardforetagarna.se\/likvardigavillkor2019\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"sv-SE\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.vardforetagarna.se\/likvardigavillkor2019\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"sv-SE\",\"@id\":\"https:\/\/www.vardforetagarna.se\/likvardigavillkor2019\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\/\/www.vardforetagarna.se\/app\/uploads\/sites\/3\/2019\/09\/bill-oxford-8u_2imjavqs-unsplash-e1569415810835-scaled.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.vardforetagarna.se\/app\/uploads\/sites\/3\/2019\/09\/bill-oxford-8u_2imjavqs-unsplash-e1569415810835-scaled.jpg\",\"width\":2560,\"height\":1708},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.vardforetagarna.se\/likvardigavillkor2019\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Home\",\"item\":\"https:\/\/www.vardforetagarna.se\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"V\u00e5rdval och h\u00e5llbara, likv\u00e4rdiga villkor?\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.vardforetagarna.se\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.vardforetagarna.se\/\",\"name\":\"V\u00e5rdf\u00f6retagarna\",\"description\":\"\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.vardforetagarna.se\/#organization\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.vardforetagarna.se\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"sv-SE\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.vardforetagarna.se\/#organization\",\"name\":\"V\u00e5rdf\u00f6retagarna\",\"url\":\"https:\/\/www.vardforetagarna.se\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"sv-SE\",\"@id\":\"https:\/\/www.vardforetagarna.se\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.vardforetagarna.se\/app\/uploads\/sites\/3\/2018\/03\/vardforetagarna_logga_vittruntomcmyk1.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.vardforetagarna.se\/app\/uploads\/sites\/3\/2018\/03\/vardforetagarna_logga_vittruntomcmyk1.jpg\",\"width\":1184,\"height\":714,\"caption\":\"V\u00e5rdf\u00f6retagarna\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.vardforetagarna.se\/#\/schema\/logo\/image\/\"}}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"V\u00e5rdval och h\u00e5llbara, likv\u00e4rdiga villkor? - V\u00e5rdf\u00f6retagarna","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.vardforetagarna.se\/likvardigavillkor2019\/","og_locale":"sv_SE","og_type":"article","og_title":"V\u00e5rdval och h\u00e5llbara, likv\u00e4rdiga villkor? - V\u00e5rdf\u00f6retagarna","og_description":"Den politiska enigheten \u00e4r stor om behovet av omst\u00e4llning mot n\u00e4ra v\u00e5rd, d\u00e4r prim\u00e4rv\u00e5rden fungerar som nav. En s\u00e5dan omst\u00e4llningen f\u00f6ruts\u00e4tter ekonomiskt l\u00e5ngsiktiga, h\u00e5llbara och likv\u00e4rdiga villkor f\u00f6r prim\u00e4rv\u00e5rden. Regionerna styr prim\u00e4rv\u00e5rden genom v\u00e5rdval, d\u00e4r &hellip;","og_url":"https:\/\/www.vardforetagarna.se\/likvardigavillkor2019\/","og_site_name":"V\u00e5rdf\u00f6retagarna","article_modified_time":"2023-09-08T09:42:28+00:00","og_image":[{"width":2560,"height":1708,"url":"https:\/\/www.vardforetagarna.se\/app\/uploads\/sites\/3\/2019\/09\/bill-oxford-8u_2imjavqs-unsplash-e1569415810835-scaled.jpg","type":"image\/jpeg"}],"twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Ber\u00e4knad l\u00e4stid":"4 minuter"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/www.vardforetagarna.se\/likvardigavillkor2019\/","url":"https:\/\/www.vardforetagarna.se\/likvardigavillkor2019\/","name":"V\u00e5rdval och h\u00e5llbara, likv\u00e4rdiga villkor? - V\u00e5rdf\u00f6retagarna","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.vardforetagarna.se\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/www.vardforetagarna.se\/likvardigavillkor2019\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/www.vardforetagarna.se\/likvardigavillkor2019\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/www.vardforetagarna.se\/app\/uploads\/sites\/3\/2019\/09\/bill-oxford-8u_2imjavqs-unsplash-e1569415810835-scaled.jpg","datePublished":"2019-09-25T12:39:27+00:00","dateModified":"2023-09-08T09:42:28+00:00","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.vardforetagarna.se\/likvardigavillkor2019\/#breadcrumb"},"inLanguage":"sv-SE","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.vardforetagarna.se\/likvardigavillkor2019\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"sv-SE","@id":"https:\/\/www.vardforetagarna.se\/likvardigavillkor2019\/#primaryimage","url":"https:\/\/www.vardforetagarna.se\/app\/uploads\/sites\/3\/2019\/09\/bill-oxford-8u_2imjavqs-unsplash-e1569415810835-scaled.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.vardforetagarna.se\/app\/uploads\/sites\/3\/2019\/09\/bill-oxford-8u_2imjavqs-unsplash-e1569415810835-scaled.jpg","width":2560,"height":1708},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.vardforetagarna.se\/likvardigavillkor2019\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Home","item":"https:\/\/www.vardforetagarna.se\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"V\u00e5rdval och h\u00e5llbara, likv\u00e4rdiga villkor?"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.vardforetagarna.se\/#website","url":"https:\/\/www.vardforetagarna.se\/","name":"V\u00e5rdf\u00f6retagarna","description":"","publisher":{"@id":"https:\/\/www.vardforetagarna.se\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.vardforetagarna.se\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"sv-SE"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.vardforetagarna.se\/#organization","name":"V\u00e5rdf\u00f6retagarna","url":"https:\/\/www.vardforetagarna.se\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"sv-SE","@id":"https:\/\/www.vardforetagarna.se\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.vardforetagarna.se\/app\/uploads\/sites\/3\/2018\/03\/vardforetagarna_logga_vittruntomcmyk1.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.vardforetagarna.se\/app\/uploads\/sites\/3\/2018\/03\/vardforetagarna_logga_vittruntomcmyk1.jpg","width":1184,"height":714,"caption":"V\u00e5rdf\u00f6retagarna"},"image":{"@id":"https:\/\/www.vardforetagarna.se\/#\/schema\/logo\/image\/"}}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.vardforetagarna.se\/api\/wp\/v2\/pages\/10798","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.vardforetagarna.se\/api\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.vardforetagarna.se\/api\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.vardforetagarna.se\/api\/wp\/v2\/users\/21"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.vardforetagarna.se\/api\/wp\/v2\/comments?post=10798"}],"version-history":[{"count":10,"href":"https:\/\/www.vardforetagarna.se\/api\/wp\/v2\/pages\/10798\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":22765,"href":"https:\/\/www.vardforetagarna.se\/api\/wp\/v2\/pages\/10798\/revisions\/22765"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.vardforetagarna.se\/api\/wp\/v2\/media\/10807"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.vardforetagarna.se\/api\/wp\/v2\/media?parent=10798"}],"wp:term":[{"taxonomy":"type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.vardforetagarna.se\/api\/wp\/v2\/article_type?post=10798"},{"taxonomy":"agreement","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.vardforetagarna.se\/api\/wp\/v2\/agreement?post=10798"},{"taxonomy":"for-members","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.vardforetagarna.se\/api\/wp\/v2\/for-members?post=10798"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}