Vad är arbetsskada?

• skada på grund av olycksfall i arbetet
• skada vid färd till eller från arbetet (färdolycksfall)
• sjukdom framkallad genom smitta (t ex gulsot)
• arbetssjukdom, det vill säga skadlig inverkan i arbetsmiljön som med hög grad av sannolikhet orsakat sjukdomen.

Vem är arbetsskadeförsäkrad?

Arbetsskadeförsäkringen omfattar alla förvärvsarbetande, både fast och tillfälligt anställd är försäkrad. Försäkringen gäller också för egenföretagare och uppdragstagare. Även studerande omfattas om utbildningen medför särskild risk för arbetsskada.

Anmälan om arbetsskada

Arbetsgivare som fått kännedom om inträffad arbetsskada är skyldig att anmäla skadan till Försäkringskassan.
Anmälan skall undertecknas av arbetsgivaren och av den skadade eller av skyddsombudet. Företaget intygar enbart anställningsförhållandet till Försäkringskassan och bedömer inte om det föreligger en arbetsskada eller inte. Arbetsgivarens redogörelse för skadehändelsen kan emellertid vara av stort värde för Försäkringskassan.

Ersättning enligt arbetsskadeförsäkringen

Försäkringskassan bedömer skadan. Försäkringen kan ersätta kostnader för:

• inkomstförlust vid bestående nedsättning av arbetsförmågan
• sjukvård utomlands
• tandvård
• särskilda hjälpmedel (till exempel kryckor och proteser)
• dödsfall (efterlevandelivränta och begravningshjälp)

Observera att vid sjukskrivning utbetalas sjukpenning med samma belopp som vid annan sjukdom.

Arbetsskadelivränta

Vid nedsättning av arbetsförmågan har den skadade rätt till ersättning i form av livränta, sedan det akuta sjukdomstillståndet upphört. Livräntan kompenserar framtida inkomstminskning, som uppkommit p g a arbetsskadan upp till 100 %.

Vid beräkning av livräntans storlek utgår man från ett s k livränteunderlag lika med årsinkomsten vid tidigare normalt arbete. Högsta livränteunderlag är 7,5 prisbasbelopp (2012: 330 000 kr). Arbetsskadelivräntan är pensionsgrundande till lagstadgad ålderspension. Livränta utgår längst till 67 års ålder.

Om den skadade fått sin förmåga att skaffa sig inkomst genom arbete nedsatt med mindre än 1/15 och om den årliga inkomstförlusten understiger 1/4 prisbasbelopp (2012: 11 000 kr) utbetalas inte någon livränta, från den lagstadgade arbetsskadeförsäkringen. Istället ersätter TFA-försäkringen med ett engångsbelopp eller livränta. Från 65 års ålder halveras denna ersättning.

Den som beviljas livränta från LAF får också särskild arbetsskadeersättning. Denna ersättning ska kompensera inkomstförlust för två karensdagar. Livräntor från LAF värdesäkras genom att hänsyn tas till både förändringar i prisbasbeloppet och löner.

Ersättning vid dödsfall

Vid dödsfall på grund av arbetsskada utbetalas begravningshjälp med 30 % av prisbasbeloppet (2012: 13 200 kr) vid tiden för dödsfallet.

Livränta till efterlevande

Denna förmån består av tre delar, omställningslivränta, förlängd omställningslivränta samt barnlivränta.

Omställningslivränta utbetalas till make som ej fyllt 65 år, med make jämställs sambo som tidigare varit gift med den avlidne eller har, har haft eller väntar gemensamt barn. Det krävs också att paret var stadigvarande sammanboende vid dödsfallet och antingen hade bott tillsammans minst fem år eller bott tillsammans med barn under 18 år som någon av makarna hade vårdnaden om. Utbetalningstiden är tolv månader. Har den efterlevande vårdnaden om och sammanbor med barn som är mellan 12 och 18 år betalas förlängd omställningslivränta under 12 månader. Förlängd omställningslivränta utbetalas tills yngsta barnet fyllt 12 år.

Livräntans storlek är 45 % av den avlidnes livränteunderlag om livränteberättigade barn inte finns. Finns barn reduceras livräntan till 20 %.

Barnlivränta

Finns ett barn är det berättigat till 40 % av den avlidne förälderns livränteunderlag till och med den månad 18 års ålder uppnås, vid studier som längst till och med juni månad det år barnet uppnår 20 års ålder. Finns fler barn ökas underlaget med 20 % för varje barn och fördelas sedan lika mellan dem, dock maximalt 100 % av den avlidnes livränteunderlag.

Skadeanmälan

Arbetsgivare som fått kännedom om en inträffad arbetsskada är skyldig att anmäla skadan till Försäkringskassan. Anmälan ska undertecknas av arbetsgivaren och av den skadade eller skyddsombudet. Arbetsgivarens undertecknande innebär endast ett intygande av anställningsförhållandet och inte en bedömning av om en arbetsskada föreligger eller inte.

Efterskydd – preskription

För att ersättning ska kunna utbetalas måste den försäkrade ansöka om ersättning inom sex år från skadehändelsen.

Finansiering

Försäkringen finansieras genom en arbetsskadeavgift som ingår i arbetsgivareavgiften.